双侧多囊卵巢

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双侧多囊卵巢综合症是育龄女性常见的内分泌紊乱性疾病,发病年龄多在20-40岁。很多女性因为双侧多囊卵巢,导致无法怀孕。因此,要在早期时候,发现其症状,早期诊断治疗是关键。

双侧多囊卵巢简介

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双侧多囊卵巢综合症是育龄女性常见的内分泌紊乱性疾病,发病年龄多在20-40岁。正常的情况下,卵巢在女性体内发挥着极其重要的作用,它和下丘脑垂体一起构成一个内分泌轴,通过分泌女性激素,形成女性特有的体征,并可作用于子宫,维持女性正常的月经来潮。当这条内分泌轴的调节功能发生障碍,就会引起体内的激素紊乱,导致雄激素过多,雌激素异常等。如此恶性循环,造成双侧卵巢增大,包膜增厚,卵泡不能发育成熟及排卵,形成大小不一的囊泡,产生多囊卵巢,并出现一系列症状,被称为多囊卵巢综合症[1] 

双侧多囊卵巢症状

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1.月经异常 月经稀少、闭经,少数可表现为功能性子宫出血。多发生在青春期,为初潮后不规则月经的继续,有时伴痛经。
2.多毛 较常见,发生率可达69%。由于雄激素升高,可见上唇、下颌、胸、背、小腹正中部、大腿上部两侧及肛周的毳毛增粗、增多,但多毛的程度与雄激素水平不成比例(受体数、雌激素、SHBG及毛囊对雄激素的敏感性等多种因素影响)。同时可伴痤疮、面部皮脂分泌过多、声音低粗、阴蒂肥大、出现喉结等男性化征象。
3.不孕 由于长期不排卵,患者多合并不孕症,有时可有偶发性排卵或流产,发生率可达74%。
4.肥胖 体重超过20%以上,体重指数≥25者占30%~60%。肥胖多集中于上身,腰/臀比例>0.85。多自青春期开始,随年龄增长而逐渐加重。
5.卵巢增大 少数病人可通过一般妇科检查触及增大、质地坚韧的卵巢,大多需辅助检查确定。
6.雌激素作用 所有病人都表现为雌激素作用良好。检查时,可见宫颈黏液量多。持续、大量雌激素作用可出现内膜增生过快,非典型性增生,甚至癌变。

双侧多囊卵巢引发危害

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多囊卵巢综合症贵在早治疗。在此提醒,治疗越早,效果愈好,若等到婚后不孕时去医院就诊,那样给患者带来的精神创伤更大。不论有无生育要求,多囊卵巢综合症一旦确诊,即应该马上治疗,以免留下不可挽回的遗憾。更重要的一点:就诊要到正规医院找专业医师,不要轻信社会上那些黑诊所和小医院“包治百病”的蛊惑宣传,以免贻误病情,造成患者的终身遗憾。
对自己的身体变化要明察秋毫,对多囊卵巢综合症的早期“信号”应有所警惕,不要给疾病的蔓延可乘之机。若发现月经失调、稀少、甚至闭经、雄化多毛、体型肥胖时,就应想到多囊卵巢综合症的可能,及时去医院检查。

双侧多囊卵巢治疗方法

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1、一般治疗:病人应该积极进行锻炼,减少高脂肪、高糖食物的摄取,降低体重。这样可以促使雄激素水平下降,对恢复排卵有利。
2、药物治疗:药物治疗可以对抗雄激素的作用,促使卵巢排卵。使用的药物主要是口服避孕药,药物同时可以调整月经周期。一般服用3-6个月左右,经过激素所平检测正常后就可以停止服药。

双侧多囊卵巢药物治疗

针对本病的主要特征是持续无排卵和雄激素过多,传统药物治疗包括两个方面,即促排卵和抗雄激素。尽管通过药物治疗,有些患者可排卵,但是临床上常出现高排卵率、低妊娠率及并发卵巢过度刺激综合征多胎妊娠的概率增高等副作用。另外,多囊卵巢综合症可分为高雄血症痤疮型、高脱氢表雄酮型、高泌乳素血症型、高胰岛素型、肥胖型、高17羟孕酮型、高雌血症型等,治疗必须根据不同病因、不同类型来选择药物。

双侧多囊卵巢手术治疗

Hyster 微创手术,有效治疗多囊卵巢综合症,为有效治疗多囊卵巢综合症开辟了新的途径。该项技术突破了传统治疗技术的诸多弱点,为众多追求幸福、崇尚美丽的女性患者带来了新希望,不仅使女性迅速由“病态丑”恢复“健康美”,更解决了久治不孕的难题。在微创技术下卵巢穿孔术及卵巢楔形切除术是一种通过在腹壁做1-3个直径0.5-1.0cm的小切口,置入特制的光学窥镜来进行检查和手术的微创手术。医生能够在电视显示屏上直观看到放大20倍的盆腔及腹腔内的组织和脏器情况,可以迅速明确诊断,还可随即在微创技术下进行必要的手术治疗。术中开腹手术的可能性很小,微创技术手术可以将腹壁的创伤降低到最低限度,术后腹壁疤痕微小,不影响外观,伤口疼痛轻微、恢复快,术后3天即可出院。微创技术下卵巢穿孔术后卵巢白膜变薄,卵子容易排出,术后6个月妊娠率达90%以上。

双侧多囊卵巢检查方法

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双侧多囊卵巢辅助检查

(1)多囊卵巢综合症基础体温测定:表现为单相,月经周期后半期体温无升高。
(2)多囊卵巢综合症诊断性刮宫:于月经前2~3天至月经来潮6小时内进行。特别是年龄超过35岁的妇女更应常规进行诊断性刮宫,以早期发现子宫内膜不典型增生或子宫内膜癌。
(3)多囊卵巢综合症B超检查:可根据声像图显示子宫及卵巢大致情况,一般子宫大小正常,而双侧卵巢则可见均匀性增大,包膜回声增强,轮廓较光滑,内部回声强弱不均,并可见于多个大小不等的无回声区围绕卵巢边缘,或散在分布于卵巢内。
(4)多囊卵巢综合症膜腔镜检查:可直接观察卵巢的外形、大小、颜色以及皮质是否增厚,同时还可以取活体组织送病理检查。
(5)多囊卵巢综合症激素测定:提示血清FSH基值偏低而LH升高,使LH/FSH≥3;血清睾酮、雄烯二酮波度升高;尿17-酮类固醇正常或轻度升高;雌二醇测定为正常值或稍偏高。

双侧多囊卵巢自测方法

1、雄激素过高,有多毛的问题、有痤疮的问题,或者说激素水平的测定是高的。
2、排卵或者不排卵,表现在月经走势不正常,有的是37天,有的是三个月、六个月来一次,这样的月经肯定不正常。
3、月经失调。这主要是指中青年女性出现继发性闭经的情况,而且在闭经前常有月经稀发或过少,偶尔会有月经频发或过多的现象,这时候女性要注意这是否为多囊卵巢的症状。
4、不孕不育。想要宝宝的女性朋友若是长时间无法怀孕,就需要去医院进行检查,多囊卵巢会出现月经失调和无排卵,进而导致女性不孕。
5、多毛与肥胖症。多囊卵巢患者由于体内雄激素分泌过多,可伴有多毛和肥胖,毛发分布有男性化倾向,多毛现象常不为病人所注意,常在体检时才发现。
6、双侧卵巢增大。一些病人可以通过妇科检查腹腔发现双侧卵巢比正常大一倍,而且有坚韧感。多囊卵巢会导致女性不孕,所以患者要及时到正规医院进行治疗。[2] 

双侧多囊卵巢注意事项

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双侧多囊卵巢饮食原则

(一)忌吃刺激性食物
患者在选择饮食方面,最好不要吃太过于辛辣、油腻的食物,如辣酱、辣椒、大蒜等等,以清淡、粗纤维的为主,不要吃的太过精细,多吃些新鲜的蔬菜和水果,如青菜、平菇、海带、苹果、香蕉、梨等等。
(二)选择低血糖、低热量的食物
多囊卵巢综合症的主要症状表现为月经不正常、无法排卵等,久而久之,身体很容易趋于肥胖状态,肥胖很容易出现高血压、高血糖等疾病,会加重多囊卵巢综合症。因此,选择低血糖、低热量的食物能够有效地缓解病情,还能够控制体重增长。如:
1、绿豆:绿豆是夏天消暑的最佳食物,它能降低血脂、保护心脏以及防治冠心病的作用,是预防多囊卵巢综合症的重要食物。
2、山楂:山楂的功能非常的多,也是预防女性多囊卵巢综合症的佳品,因为它对扩张血管、改善微循环、降低血压有很大的功效,同时它还能促进胆固醇的排泄、降低血脂。
3、茄子:茄子里面含有很多种维生素,尤其是在紫茄子里面含有丰富的维生素P,这类维生素对细胞粘着性的增强以及血管弹性的提高有很大的帮助。
4、黄瓜:黄瓜是我们日常生活中最常见的一类食物,它不仅清脆可口,而且还有清热解渴、利尿的功效。黄瓜里面还有纤维素,它能够帮助肠道排除食物废渣,减少胆固醇的吸收,是预防多囊卵巢综合症的最佳良品。
5、香菇:香菇本身具有消食、去脂和降压的功能,香菇里面也含有丰富的纤维素,它能够促进肠胃的蠕动,预防便秘,从而减少胆固醇的吸收。
(三)服用避孕药需谨慎
患有多囊卵巢综合症的女性,在病期,千万不要服用避孕药,这样很容易伤害到身体,使得抵抗力逐渐下降,诱发心血管、心肌梗塞等等疾病,因此,患者用药必须要谨慎,切勿盲目服用药物,造成不良危害。[3] 

双侧多囊卵巢食谱要求

1、高钙饮食
美国最新的研究表明,天天摄入高钙食物可降低卵巢癌的发生率。据数据显示,每日摄入高钙食物的人会比摄入钙质不足的人降低46%的卵巢癌的发生率。
2、叶酸
研究发现增加富含的叶酸的食物,可降低女性卵巢癌的发生率。瑞士的研究人员发现,常吃含很多的叶酸的食物的女性,其发生卵巢癌的机率比极少吃叶酸食物的女性将减少74%。至于叶酸,它是一种水溶性的维他命b,含非常多的于绿色蔬菜、柑橘类水果及全谷类食物中。
3、服用维他命c和维他命e
研究显示,若每天服用90毫克的维他命c和30毫克的维他命e,患卵巢癌的机率就会减少50%。但是,单纯地依靠从食物中获取是不够的,所以最好咨询医生适量服用药片或制剂来补充。
4、多吃胡萝卜
据悉,英国的营养学家研究发现:每周平均吃5次胡萝卜的女性,其患卵巢癌的可能性比普通女性降低50%,美国的专家也得出了类似的结论。但是,也有研究说女性爱吃胡萝卜会不孕,因此女性还是适当的吃胡萝卜的好,不要特意的吃很多。

双侧多囊卵巢预防措施

早期诊断、早期治疗、注意随访观察、积极防治并发的肿瘤及心血管疾病。
对PCOS的治疗观念已不仅仅限于促排卵妊娠。PCOS与糖尿病、高血压、心血管疾病子宫内膜癌等之间的肯定关系,使保健问题进入了这类研究其重要性日益突出。使用胰岛素增敏剂,如美迪康和曲格列酮,不仅可改善机体胰岛素抵抗,而且可明显改善排卵和受孕,而其蕴涵的真实意义可能还远不至于此。因为增进机体组织细胞的敏感性和稳定性,比单纯的促排卵重要的多。
参考资料
词条标签:
疾病